Полипы носа

Полипозный риносинусит (ПРС)— хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В среднем в странах СНГ  обращаемость составляет 4,9 на 10000 населения. Скрытые формы встречаются в 25% случаев.

Лечение полипозного процесса носа и пазух носа проводится медикаментозным  и хирургическим методами.

По мировой статистике  рецидив полипоза  составляет у 20%  через 2 мес. после операции, у 40%-- через 6 мес., у 80% --через 2 года. Поэтому основной задачей врача и пациента является тщательная диагностика, наблюдение и своевременное профилактическое медикаментозное лечение.

На сегодняшний день существуют следующие теории патогенеза полипоза:

  1. Эозинофильное воспаление.
  2. Грибковая теория.
  3. Энтеротоксин золотистого стафилококка.
  4. Вирусные респираторные инфекции.
  5. Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.
  6. Многофакторная теория.
  7. Ig-Е- зависимая аллергическая реакция.
  8. Патологические  анатомические условия в самих пазухах.

 Диагностика ПРС:

  1. Жалобы и анамнез.
  2. Эндоскопический осмотр.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бактериологическое исследование.
  5. Цитоморфологическое исследование.
  6. Иммунограмма.
  7. Биопсия полипа.

Лечение:

  1. Кортикостероидная терапия (гормонотерапия)

=местные (топические назальные стероидные  аэрозоли)

=системная гормонотерапия

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Противогрибковая терапия
  3. Антигистаминные.
  4. Ирригационная терапия
  5. Деконгестанты.

При неэффективности  медикаментозного лечения, по современным понятиям мировой  ЛОР  -хирургии, должна выполняться----

Эндоскопическая полипотомия с использование шейвера (XPS-Microdebrider), лазера, радиоволн, криовоздействия на ткани.

Операции выполняются под любым видом  анестезии (местная или общая)

См. Видеогалерея  «Эндоскопическая гайморотомия», «Удаление кисты пазухи».



comments powered by HyperComments

ЛОР-кабинет доктора Чернышеко С.В. © 2019 Все права защищены
Лицензия МЗ Республики Крым ЛО-82-01-000027 от 18.08.2015г.